A osteoartrite da articulação do joelho é muito comum em idosos, principalmente em mulheres. Também é diagnosticado em jovens. Essa doença reduz significativamente a qualidade de vida e, se não tratada adequadamente, pode levar à incapacidade.
Como reconhecer a artrose? Quais são as causas desta doença? Como curá-lo?
sinais
A artrose é uma lesão da cartilagem hialina da articulação. Esta cartilagem é gradualmente destruída. Primeiro, sua estrutura, densidade muda, depois fica mais fina. Em casos graves, a cartilagem pode estar completamente ausente.
Há sempre uma carga bastante forte na articulação do joelho, pois é um dos grandes elementos estruturais do membro inferior. Portanto, os sinais de artrose da articulação do joelho são perceptíveis mesmo com pequenos danos à articulação.
Na osteoartrite do joelho, os sintomas estão associados à dor e perda gradual da função do joelho.
Existem três fases no desenvolvimento da doença. Cada um deles tem sintomas característicos e requer tratamento adequado.
Primeira etapa
O primeiro estágio em pessoas diferentes pode ter duração diferente. Em alguns, as alterações na articulação progridem rapidamente e, após alguns meses, a doença passa para o próximo estágio. Em outros, a distrofia da estrutura do tecido cartilaginoso ocorre lentamente, passam anos antes do aparecimento de novos sintomas.
Sinais do primeiro estágio da artrose do joelho:
- Dor intermitente em um ou ambos os joelhos. Geralmente ocorre pela manhã, ao tentar dar os primeiros passos, durante uma longa permanência em pé ou ao subir ou descer escadas. A razão para a ocorrência de uma dor particularmente pronunciada é a descida das escadas. Não há dor em repouso.
- Há queixas frequentes de uma leve sensação de rigidez com movimentos intensos na área articular. Mas as mudanças na amplitude dos movimentos não são observadas.
- Pode haver uma leve deformidade devido ao líquido na cavidade articular, mas o osso não é alterado.
Todos esses sintomas indicam a necessidade de consultar um médico. Se você iniciar o tratamento nesta fase, existe a chance não apenas de interromper o processo, mas também de iniciar processos de recuperação em algumas partes da cartilagem.
Segundo estágio
Se você não procurar ajuda médica, a doença passa para o próximo, segundo estágio. Ao mesmo tempo, sintomas antigos são agravados e queixas adicionais aparecem.
Sinais que indicam que a artrose progrediu para o segundo estágio:
- A dor se intensifica. Ocorre com cada movimento do pé. Com caminhadas prolongadas, levantando objetos pesados, o desconforto é especialmente pronunciado. Em repouso, a dor diminui gradualmente.
- Ao se mover, há dor e uma crise na articulação afetada.
- A gama de movimentos possíveis começa a diminuir, o que pode causar desconforto. Quando uma pessoa tenta dobrar a perna no joelho até o fim, ela falha ou a dobra causa uma dor aguda.
- No exame, o médico observa pequenas alterações na forma da articulação. Se uma radiografia for feita, será visto que o espaço articular é muito estreito e se formam crescimentos nas bordas ósseas.
- Uma grande quantidade de líquido pode se acumular na cavidade articular. Isso pode ser detectado durante os procedimentos de diagnóstico e durante o exame de rotina.
Na maioria das vezes, os pacientes vão ao médico nesta fase. Nesta situação, é muito difícil conseguir uma recuperação significativa, mas algumas mudanças positivas são possíveis.
Terceiro estágio
O terceiro estágio ocorre com destruição severa da cartilagem e é o mais grave. Queixas e resultados de exames de um paciente com artrose do terceiro estágio:
- Dor intensa e quase constante na articulação afetada. Ao tentar se mover, ele se intensifica. Em repouso, mesmo na posição supina, a dor não passa, então há problemas com o sono.
- O movimento na articulação é severamente limitado.
- Muitas vezes, o joelho "congela" em um estado levemente dobrado. Isso afeta a forma da perna e a marcha do paciente.
- Ao exame, é perceptível deformidade acentuada da articulação e dos ossos.
- A imagem de raio-x mostra a ausência de cartilagem em muitas áreas da superfície articular, esclerose óssea. O espaço articular estreita-se agudamente, um grande número de osteófitos encontra-se.
O manejo desses pacientes é particularmente difícil. Você pode até precisar de cirurgia.
As razões
As causas da osteoartrite da articulação do joelho são muito diversas. Muito raramente, uma pessoa que foi diagnosticada com esta doença tem apenas um fator que causou o processo patológico. Na maioria dos casos, as alterações na cartilagem são devidas a vários motivos. Quanto mais fatores de risco, mais intensa é a destruição e perda de funcionalidade.
Na maioria das vezes, a artrite é provocada por tais características do corpo e circunstâncias:
- alterações na estrutura do sistema musculoesquelético associadas à idade;
- lesões no joelho, bem como operações em que podem ocorrer danos à articulação;
- muita carga nos membros inferiores;
- anomalias congênitas do sistema musculoesquelético ou processos metabólicos;
- processos inflamatórios de várias etiologias na região do joelho.
Vamos dar uma olhada nesses grupos de causas.
Mudanças de idade
Na maioria das vezes, a osteoartrite do joelho se desenvolve após 40 anos. Isso se deve ao fato de que, nessa idade e em idades mais avançadas, a estrutura do tecido ósseo e cartilaginoso se torna mais frágil, sua resistência ao estresse diminui. Portanto, mesmo uma longa caminhada pode ser difícil de tolerar pelas articulações das extremidades inferiores.
Alterações no sistema músculo-esquelético em mulheres durante a menopausa são especialmente pronunciadas.
Durante este período, o nível de estrogênio, que anteriormente protegia os ossos da perda de cálcio, diminui gradualmente, tornando-se mais vulneráveis.
Lesões e operações
Em jovens, a osteoartrite pode ocorrer devido a trauma. Pode ser uma perna quebrada, um joelho deslocado, um ligamento rompido ou uma contusão grave. Quanto maior o tempo desde o momento da lesão até o atendimento correto, maior o risco de complicações e a ocorrência de artrose em um futuro próximo. Portanto, mesmo com pequenas lesões no joelho, você precisa ir ao hospital.
Há também um alto risco de desenvolver artrose após intervenções cirúrgicas na região do joelho. Especialmente perigosa é a remoção dos meniscos. Após tal operação, a artrose ocorre em aproximadamente 80% dos pacientes.
A artrose traumática geralmente se desenvolve rapidamente. Portanto, nesses casos, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.
Sobrecarga
O estresse excessivo nos joelhos é observado em atletas que estão envolvidos profissionalmente em esportes relacionados a corrida, salto, levantamento de peso. Quanto mais velha a pessoa se torna, mais cuidadosamente ela deve selecionar as opções de atividade física no treinamento. Particularmente perigosos para os joelhos são agachamentos, movimentos bruscos e corridas em caminhos pavimentados.
Muito estresse nas articulações das pernas é típico de pessoas que sofrem de obesidade. Então o próprio peso cria muita pressão sobre a cartilagem e os ossos, o que leva ao seu rápido desgaste.
Patologias congênitas
No caso de haver patologias no sistema musculoesquelético e processos metabólicos, isso também pode afetar as articulações do joelho.
Condições patológicas congênitas que significam um alto risco de desenvolver artrose:
- anomalias da articulação do joelho;
- pé chato;
- distúrbios do metabolismo do sal;
- fraqueza ligamentar.
Se você estiver ciente de tais problemas, é importante estar especialmente atento às dores nos joelhos, não ignorá-las e tentar trabalhar em estreita colaboração com os médicos.
Fenômenos inflamatórios
Com artrite de várias etiologias, uma grande quantidade de líquido pode se acumular na articulação. Isso leva ao fato de que a circulação sanguínea é perturbada, os nutrientes não atingem os ossos e a cartilagem, a estrutura do tecido cartilaginoso é destruída. Como resultado, desenvolve-se artrose secundária.
Não menos perigosos são os processos inflamatórios nos vasos das pernas que alimentam o joelho. Quando eles estão entupidos com um trombo, o suprimento de sangue é drasticamente reduzido, o que leva a processos degenerativos na cartilagem.
Tratamento
A terapia é prescrita levando em consideração o grau de desenvolvimento da doença, suas causas e o estado geral do corpo. Princípios de tratamento da artrose:
- redução da dor;
- melhor fornecimento de cartilagem com nutrientes;
- estimulação dos processos de recuperação;
- um aumento no espaço do espaço articular para reduzir a pressão sobre a cartilagem danificada;
- fortalecer e restaurar as funções dos músculos ao redor da articulação;
- recuperação máxima das habilidades motoras.
Existem várias opções de tratamento para a osteoartrite do joelho. Geralmente incluem um complexo de procedimentos terapêuticos.
O que pode ser prescrito para tratar esta doença:
- Exercícios terapêuticos. Eles são selecionados pelo ortopedista para cada paciente separadamente. Se você tentar compor um complexo por conta própria, se envolver em dor, o dano à articulação progredirá.
- Dieta.
- Cirurgia, próteses.
- Tratamento medicamentoso: anti-inflamatórios não esteroides (comprimidos ou injeções), analgésicos, condoprotetores, injeção de glicocorticóides ou preparações de ácido hialurônico na articulação.
- Procedimentos adicionais: hirudoterapia, massagem, magnetoterapia, aquecimento com parafina ou ozocerita, eletroforese, terapia manual e outros.
Se você sentir dor na articulação, você deve visitar um médico. O tratamento oportuno é a chave para o sucesso do tratamento.