Dor no pescoço

Quase dois terços das pessoas sentem dor no pescoço (cervicalgia). As causas incluem condições agudas, como distensões musculares e chicotadas, e condições crônicas, como espondilose cervical e síndrome de dor miofascial. Nervos comprimidos, infecções, fraturas e problemas na medula espinhal também podem causar dor no pescoço.

Para um tratamento eficaz, é necessário compreender as causas da dor no pescoço. Para isso, é realizado um exame abrangente. Com base nos resultados diagnósticos obtidos, o médico prescreve a terapia. Não se deve automedicar, pois muitos casos não podem ser adiados. A dor que parece inofensiva à primeira vista pode causar complicações graves.

características gerais

O pescoço é uma área sensível do corpo - a coluna cervical consiste em sete vértebras. Músculos, ligamentos e nervos proporcionam estabilidade – a estrutura muscular. A má postura ou a tensão excessiva geram sobrecarga, o que reduz o fluxo sanguíneo, causando dores musculares e miosite (inflamação).

Raramente, a dor no pescoço é sentida localmente. Na maioria das vezes, espalha-se até os ombros, às vezes até os braços, até os dedos. Pode ser sentido na parte de trás da cabeça, causando dores de cabeça, tonturas e problemas de visão. Quando o pescoço está rígido, virar e inclinar a cabeça torna-se difícil e é acompanhado de forte desconforto.

A dor na região do pescoço varia em natureza e gravidade. Podem ocorrer dormência nas mãos ou na nuca, hiperemia e inchaço da pele. O desconforto pode ser de curta ou longa duração, dificultando as atividades cotidianas.

A dor aguda no pescoço geralmente desaparece dentro de alguns dias a 2 semanas e não é motivo de preocupação. A dor no pescoço é considerada crônica se durar mais de três meses. Se, junto com a dor no pescoço, surgirem sintomas diferentes dos mencionados, por exemplo, náuseas, vômitos, sensibilidade à luz, febre, calafrios, distúrbios nervosos, sintomas de paralisia, etc. , deve-se consultar um médico.

Tipos de dor no pescoço

Dependendo da natureza, a dor no pescoço pode ser inespecífica e específica. No primeiro caso, estamos falando de desconforto, cuja causa clara está ausente. Na maioria das vezes ocorre devido à tensão excessiva do músculo trapézio. A dor específica tem uma causa específica associada a uma doença específica.

Dependendo da duração, existem:

• Cervicalgia aguda - não dura mais de 10 dias, desaparece após a eliminação do fator provocador.
• Cervicalgia crônica – persiste por mais de três semanas, é recorrente ou constante.

De acordo com a classificação etiopatogenética, distinguem-se as dores vertebrogênicas e não vertebrogênicas na região do pescoço. No primeiro caso, estamos falando de uma lesão primária das estruturas osteocondrais da região vertebral cervical. Desenvolve-se no contexto da cervicalgia espondilogênica e discogênica devido à compressão da medula espinhal, danos às estruturas ósseas e deformação dos discos intervertebrais.

De acordo com a área de localização, a síndrome dolorosa é diferenciada nas regiões anterior, posterior e lateral do pescoço. Cada um deles tem causas específicas. Dessa forma, cada caso exige a indicação de um plano de tratamento individual.

Causas de dor no pescoço

A maioria das dores no pescoço é inespecífica. Isso significa que os médicos não podem determinar uma causa médica específica para as queixas, como lesões nos discos intervertebrais ou nas vértebras. Freqüentemente, o desconforto ocorre como resultado da postura incorreta, o que leva à tensão músculo-fascial.

A dor no pescoço ocorre pelos seguintes motivos:

• ficar sentado por muito tempo diante do computador;
• excesso de trabalho, por exemplo, durante esportes ou trabalho físico;
• músculos subdesenvolvidos;
• aumento do tônus muscular;
• hipotermia, exposição a correntes de ar;
• posição incorreta durante o sono;
• acidente (chicotada, lesão na coluna cervical);
• alterações distróficas degenerativas na coluna;
• resfriados e infecções virais;
• alterações nos hormônios durante a menopausa;
• estresse, depressão e ansiedade;
• deficiência mineral.

Muito raramente, a dor no pescoço é um sintoma de inflamação ou lesão da coluna cervical. A causa mais comum é a tensão musculofascial excessiva na região dos ombros. Depois de alguns dias, as queixas geralmente desaparecem por conta própria. Se o desconforto persistir por mais tempo, se tornar crônico ou aparecerem sintomas adicionais, é necessária uma consulta com um especialista.

Dor na parte frontal do pescoço: causas

Desconforto de gravidade variável é sentido na superfície frontal do pescoço. Existem muitas estruturas aqui, cada uma das quais pode causar dor. Não é fácil determinar a verdadeira causa sem um diagnóstico abrangente.

As causas da dor no pescoço na frente são:

• Doenças da glândula tireóide (bócio tóxico, tireoidite de Hashimoto) - o desconforto ocorre devido a processos inflamatórios e patologias endócrinas. O aumento da dor é observado ao inclinar-se para a frente e durante o movimento. Acompanhado por aumento da temperatura, aumento da frequência cardíaca, sensação de calor e aumento da transpiração.
• A sialadenite é uma lesão nas glândulas salivares da mandíbula. A dor progride com a deglutição, movimentos de mastigação e giro da cabeça. Acompanhado pela formação de inchaço e compactação. Caracterizado por boca seca e dificuldade para comer. Ocorre com fraqueza, calafrios e febre.
• Inflamação purulenta na faringe - o processo inflamatório se espalha para o tecido adjacente, o que leva à formação de um abscesso retrofaríngeo. O desconforto é acompanhado de vermelhidão da pele da região frontal do pescoço, que fica rosa brilhante e quente ao toque. A dor é latejante e intensa, por isso o paciente pode se recusar a comer. Associado à febre febril. É consequência de um extenso abscesso paratonsilar.
• Plexite cervical - a intensidade das manifestações clínicas depende do número de estruturas nervosas danificadas. Na maioria das vezes, a dor aguda ocorre na parte ântero-lateral do pescoço. Há dificuldade para tossir e falar. O desconforto irradia para o ouvido, tórax e nuca. Há uma sensação de "rastejamento" e parestesia. Ocorre devido a lesão, hipotermia ou após vacinação.
• As doenças reumáticas são distúrbios sistêmicos do tecido conjuntivo (colagenose) com danos à pele e aos músculos. A dermatomiosite e a esclerodermia são caracterizadas por dores constantes e incômodas. Ocorre inchaço e espessamento da pele. A dor aguda irradia para a frente do pescoço e coluna.
• Linfadenite - o desconforto está localizado na parte superior do pescoço. O tecido linfóide é afetado. O desconforto está localizado na região submandibular, geralmente de um lado. Os sintomas progridem com a inclinação da cabeça e a fala. A pele fica hiperêmica e inchada. Acompanhada de inflamação dos gânglios linfáticos, fraqueza geral e febre.

A dor na parte frontal do pescoço também pode ocorrer com ataques atípicos de angina. A dor é mais pronunciada e acompanhada de falta de ar. Torna-se difícil falar e há dificuldade em engolir.

A dor está localizada na frente também com inflamação da membrana mucosa da traqueia e do esôfago. O desconforto é consequência de tosse dolorosa e traqueíte. As causas raras incluem síndrome de compressão cervical e lesões na coluna vertebral.

Dor na nuca: causas

O desconforto na nuca é consequência do trabalho prolongado ao computador e do baixo nível de atividade física. A dor ocorre devido a alterações patológicas na coluna vertebral.

A dor na nuca tem as seguintes causas:

• A osteocondrose é acompanhada por distúrbios distróficos degenerativos dos discos intervertebrais, diminuição da sua força e diminuição da altura.
• As saliências são uma complicação da osteocondrose, acompanhadas de protrusão do disco intervertebral. As saliências são causadas pela violação da artéria vertebral e das estruturas nervosas.
• As hérnias intervertebrais ocorrem quando as saliências estão avançadas. O conteúdo interno do disco intervertebral sai para o canal espinhal, comprimindo as terminações nervosas.
• Espondilose – saliências ósseas (osteófitos) aparecem nas bordas dos corpos vertebrais, enquanto os discos intervertebrais diminuem de tamanho, as vértebras adjacentes se fundem e a mobilidade do pescoço é limitada.

A dor na nuca é característica da síndrome miofascial, na qual os músculos individuais sofrem espasmos. Acompanhada de dor aguda ao pressionar a nuca, bem como durante a atividade física.

Entre as doenças sistêmicas, pode-se distinguir a espondilite anquilosante, que afeta estruturas articulares e é caracterizada por limitação de mobilidade. Acompanhado pela formação de conglomerados fixos e duráveis devido à fusão de vértebras individuais entre si. Menos comumente, a dor na nuca está associada à tuberculose espinhal, síndrome de Reiter e osteomielite.

Uma causa mais séria que requer atenção médica de emergência é uma fratura por compressão da coluna vertebral. Ocorre devido a uma lesão cervical no pescoço.

Dor lateral no pescoço: causas

A dor na lateral do pescoço pode ser latejante, formigante ou ardente. Ele irradia para o ombro ou orelha. Acompanhado pela formação de torcicolo secundário. Isso faz com que a cabeça se incline para o lado afetado. Típico da aterosclerose e de outras doenças dos vasos sanguíneos.

A causa também é o espasmo muscular que ocorre durante movimentos bruscos, estresse excessivo e hipotermia. Dor na lateral do pescoço é observada em processos malignos na laringe, faringe e glândula tireóide. Você não deve deixar as coisas ao acaso. Se aparecerem sintomas primários, você deve consultar um médico. Esta abordagem permite tomar medidas de tratamento oportunas e eliminar o desenvolvimento de complicações.

Diagnóstico das causas da dor no pescoço

O exame inclui exames laboratoriais e diagnósticos instrumentais que visam visualizar as áreas afetadas e identificar sinais de patologia:

• Ultrassonografia das glândulas salivares submandibulares e glândula tireoide - é prescrita para rápida visualização das estruturas cervicais e identificação de doenças de órgãos internos que provocam dores no pescoço. A digitalização duplex é realizada para examinar grandes vasos e determinar o estado do fluxo sanguíneo.
• Exame radiográfico ou tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) - determina o deslocamento das vértebras e deformações ósseas. Permite determinar o grau de distúrbios vertebrais e a natureza dos distúrbios.
• Diagnóstico funcional - os danos ao sistema muscular são determinados por ressonância magnética da coluna cervical.

Um exame de sangue é realizado para confirmar processos inflamatórios. O nível de hormônios da tireoide também é determinado. Se houver sintomas infecciosos gerais, é prescrita uma cultura bacteriológica ou esfregaço de garganta. Testes sorológicos (PCR, ELISA, RIF) também são necessários.

Tratamento para dor no pescoço

Para dores no pescoço, são prescritos métodos de tratamento conservadores em vez de cirúrgicos. O tratamento medicamentoso visa aliviar a dor, eliminar a causa do desconforto e restaurar o corpo. A terapia é prescrita dependendo do estágio da patologia, da causa dos distúrbios ocorridos, da idade e das características do corpo do paciente.

Para aumentar a eficácia dos medicamentos utilizados, são prescritos fisioterapia e fisioterapia. As técnicas manuais são eficazes. Em alguns casos, caso o resultado esperado não seja alcançado, a cirurgia é realizada.

Ajuda antes do diagnóstico

Inclinações e rotações da cabeça, bem como uma leve massagem, ajudam a aliviar a dor aguda no pescoço. A tensão diminui gradativamente, o que ajuda a melhorar o quadro. Existem nós musculares ou pontos-gatilho nos músculos do pescoço que causam desconforto quando irritados. Esfregar e massagear suavemente ajuda a aliviar a dor.

Nas primeiras 24 horas após o desconforto, você pode usar compressas frias ou quentes. Aquecer o pescoço com uma almofada térmica só é permitido lateralmente ou por trás.

Comprimidos e pomadas para dores no pescoço

Recomenda-se tomar qualquer analgésico que melhore temporariamente o quadro. É prescrito um AINE, que não só alivia a dor, mas também tem efeito antiinflamatório.

Para efeitos locais, você pode aplicar um adesivo ou pomada de aquecimento. Eles aliviam a hiperemia e o inchaço, o que reduz a pressão nas terminações nervosas e reduz o espasmo.

Exercícios para dores no pescoço

Para dores moderadas, você pode realizar exercícios leves de ginástica por conta própria. É importante monitorar seu bem-estar para não causar danos.

Movimentos suaves e não bruscos ajudarão a reduzir o desconforto:

• deite-se de costas, pressione a cabeça contra um travesseiro plano, mas não macio, até contar até 5 (de 5 a 7 abordagens);
• deite-se de lado, levante a cabeça e segure até contar até 5 (pelo menos 5 abordagens);
• deite-se de bruços, cruze os braços na nuca, levante a cabeça, proporcionando leve resistência (de 4 a 6 séries).

Em caso de dores agudas e intensas, qualquer exercício é contraindicado. Você deve parar de se exercitar se sentir tonturas ou fraqueza. Neste caso, a coleira Shants ajudará a reduzir a dor. A imobilização não deve ser prolongada. Caso contrário, o espartilho muscular enfraquecerá e a situação piorará.

O que não fazer se você tiver dor no pescoço

Se ocorrer desconforto frequente na coluna cervical, é inaceitável:

1. Manter por muito tempo uma posição forçada do corpo, na qual o pescoço fica tenso.
2. Levante objetos pesados e faça trabalho físico.
3. Estar exposto a forte estresse, que causa vasoespasmo, o que afeta negativamente a circulação sanguínea.
4. Beber álcool e fumar com frequência, o que contribui para um estreitamento persistente das estruturas vasculares.
5. Vista-se de maneira inadequada para o clima, evite correntes de ar e não use chapéu ou lenço na estação fria.

É inaceitável dormir em colchão macio e travesseiro alto. É necessário evitar giros bruscos da cabeça, o que pode levar a uma compressão repentina do nervo.

Quando você precisa consultar um médico com urgência

A ajuda de um especialista é necessária se a dor não diminuir após 5 a 7 dias ou se intensificar. Você deve consultar um médico se sentir dores fortes que o impeçam de adormecer e não diminuam quando você muda de posição do corpo.

A indicação absoluta para uma visita à clínica é a deterioração do estado geral de saúde - aparecimento de náuseas, tonturas e fraqueza. A dormência nas mãos também requer ajuda profissional.

Tratamento medicamentoso

Geralmente é prescrita terapia combinada, que inclui:

• antiinflamatórios não esteróides – aliviam o desconforto e o inchaço, eliminam a inflamação residual;
• analgésicos – aliviam a dor e melhoram o estado geral, mas não eliminam a causa;
• corticosteróides - reduzem a inflamação, afetam a excitabilidade muscular;
• relaxantes musculares – aliviam a tensão muscular dolorosa, melhoram a atividade motora.

Em caso de dor intensa, são indicadas injeções nos pontos-gatilho. Antioxidantes, anticonvulsivantes e antidepressivos também são prescritos.

Os condroprotetores interrompem a inflamação e os processos degenerativos da coluna. As vitaminas melhoram a circulação sanguínea e têm um efeito curativo.

Cirurgia

A operação é realizada para restaurar a funcionalidade da coluna cervical. As táticas de descompressão mais utilizadas são indicadas para a síndrome de compressão, quando as raízes nervosas são comprimidas por um defeito patológico. Discectomia microcirúrgica, laminectomia e nucleoplastia são usadas. Além disso, para dores na coluna cervical, são populares técnicas de estabilização - artrodese, vertebroplastia, implantação de fragmento de tecido ósseo e instalação de estruturas metálicas fixas.

A intervenção cirúrgica visa eliminar a causa (hérnia, tumor, osteófitos, etc. ). O objetivo da operação é restaurar as funções de suporte motor da coluna vertebral. Após o tratamento cirúrgico, é necessária uma reabilitação a longo prazo, necessária para prevenir diversas complicações, que não são incomuns. Os resultados da operação dependem da oportunidade do procedimento e do cumprimento das recomendações médicas para recuperação.

Terapia manual

A técnica minimamente invasiva envolve o uso de técnicas manuais. A eficácia visa articulações, músculos, estruturas ligamento-articulares e ósseas. A terapia manual melhora a condição de hérnias espinhais, má postura, protrusão e osteocondrose. Melhora a condição de dor no pescoço.

Um curso de terapia manual restaura a mobilidade, restaura tecidos danificados e elimina tonturas. A dor diminui gradualmente, os músculos das costas e do pescoço relaxam. O bem-estar do paciente melhora.

Fisioterapia

O tratamento fisioterapêutico visa a influência do campo magnético, corrente elétrica, temperatura e efeitos mecânicos no corpo. Os procedimentos são indolores, não causam reações adversas ou complicações se seguir as recomendações do médico. A fisioterapia é indicada para o tratamento de doenças crônicas e é prescrita para fins preventivos. Usado para fortalecer o sistema imunológico, tratar inflamações crônicas e melhorar a postura. Os procedimentos aumentam a eficácia dos medicamentos.

O tratamento fisioterapêutico para dor no pescoço inclui:

• SMT (correntes moduladas sinusoidais) - estimulam a produção de substâncias biologicamente ativas no organismo. A eletroforese alivia a dor e restaura a mobilidade, ativando as próprias defesas. O complexo de procedimentos permite obter um efeito analgésico pronunciado e duradouro, complementado por efeitos antiinflamatórios e anti-edematosos.
• MLT (campo magnético e feixes de laser) – proporciona um efeito terapêutico pronunciado. O procedimento visa ativar enzimas específicas, alterar a pressão osmótica capilar e melhorar a circulação sanguínea.
• UVT (terapia por ondas de choque) - com a ajuda de ondas acústicas de baixa frequência, são lançados processos que melhoram a microcirculação. A inflamação é reduzida, o inchaço é eliminado e a dor é reduzida.

Para obter um efeito pronunciado, recomenda-se realizar uma série de procedimentos fisioterapêuticos. As melhorias, via de regra, são observadas após a primeira sessão. A fisioterapia é contraindicada na inflamação aguda. Prescrito quando o processo é crônico e em fase de recuperação.

Terapia por exercício

A cultura física terapêutica visa criar a estrutura muscular do pescoço, eliminando tensões e restaurando a circulação sanguínea. É utilizada uma abordagem individualizada para cada paciente, levando em consideração suas capacidades e necessidades.

O programa de fisioterapia é elaborado por um médico, levando em consideração o histórico médico e as contra-indicações. Se necessário, são feitos ajustes levando em consideração a dinâmica do quadro do paciente, o que elimina o desenvolvimento de complicações e permite obter o resultado esperado.

Ao iniciar uma série de exercícios, é importante considerar:

• a principal tarefa é tonificar os músculos, eles precisam ficar elásticos;
• é importante realizar os movimentos com suavidade, pois movimentos bruscos e rápidos só agravarão o quadro;
• Os exercícios devem ser realizados em superfície plana, utilizando tapete e rolos especiais.

É importante observar regularidade e frequência. Se ocorrer desconforto, é necessário reduzir a carga.

Exercícios para restaurar a plasticidade das estruturas musculares e melhorar a mobilidade das vértebras:

• Exercício nº 1 – Vire a cabeça para a extrema direita e depois para a esquerda. Fornece mobilidade das vértebras cervicais.
• Exercício nº 2 – Abaixe a cabeça, pressionando o queixo contra o peito para sentir a cavidade torácica. Este exercício melhora a mobilidade do pescoço e alivia a rigidez muscular.
• Exercício nº 3 – Mova a cabeça para trás, retraindo o queixo. O exercício melhora a postura da coluna cervical.

Também foi desenvolvido um conjunto de exercícios para fortalecer os músculos fracos, a fim de criar um espartilho muscular e reduzir a dor. Enquanto estiver sentado, coloque a mão na testa e incline a cabeça para frente para criar resistência. Você também pode realizar inclinações semelhantes para a direita e para a esquerda.

Quais médicos devo contatar para dores no pescoço?

Se ocorrer desconforto, você deve visitar um terapeuta. A partir das reclamações, um clínico geral irá prescrever um exame e, se necessário, encaminhá-lo para um especialista - neurologista, endocrinologista ou oncologista.

conclusões

Entre 30 e 70% da população sente dores no pescoço. Esse problema reduz a qualidade de vida e muitas vezes leva à incapacidade. Com consulta oportuna com um médico e tratamento, o prognóstico geralmente é favorável.

A terapia para dor no pescoço inclui métodos físicos, comportamentais e farmacológicos. Os mais eficazes são os exercícios terapêuticos, a terapia manual, a organização adequada do espaço de trabalho e o cumprimento das regras ergonômicas. AINEs, injeções e antidepressivos são prescritos. Nos casos avançados e quando o tratamento conservador é ineficaz, a cirurgia é realizada.